根据区委统一部署，2023年11月17日至2024年1月31日，区委第一巡察组对白城市医院党委进行了常规巡察。4月18日，区委第一巡察组向白城市医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作总体情况

市医院党委坚决承担起巡察整改的主体责任，将巡察整改工作视为当前及未来一段时间内的关键政治任务。院党委书记切实履行作为巡察整改首要责任人的职责，身体力行，推动整改工作的实施。坚持亲自部署重要工作、亲自过问重大问题、亲自协调重点环节、亲自督办重要事项。领导班子成员各自承担起牵头整改问题的责任，强化督促检查；领导小组办公室则加强综合协调、方案制定、督导检查、情况收集、台账整理等工作，全面推动整改工作的落实，并定期向整改工作领导小组报告进展情况。

（一）提高政治站位。牢牢把握习近平总书记关于巡视整改工作重要讲话和重要指示批示精神，认真贯彻落实党的二十大关于巡视工作的重要部署，接收巡察情况反馈后立即组织召开专题会议，学习传达习近平总书记关于巡视整改工作的重要论述和市委、区委巡视巡察工作会议精神，研读巡察反馈意见，第一时间启动巡察整改工作。

（二）深化思想认识。及时将习近平总书记关于巡视整改工作的重要论述纳入党委理论学习中心组专题学习内容，重点研读领悟巡察整改的重大意义、重点任务、责任要求和方法路径，组织班子成员开展集中学习研讨；按要求认真召开巡察整改专题会议，聚焦巡察反馈意见，结合工作实际，深刻剖析思想根源，认真思考谋划整改。巡查整改主要负责人带头精读细研习近平新时代中国特色社会主义思想，带头交流学习心得，带头开展党性剖析，主动认领巡察反馈的问题。

（三）强化组织领导。组建强有力的巡察整改工作领导小组，院党委书记亲自挂帅担任巡察整改工作领导小组组长；其他党委成员担任领导小组副组长，统筹推进巡察整改各项工作的开展；各科室负责人为领导小组成员，各司其职负责各自领域整改措施的具体实施。设置巡察整改工作领导小组办公室，由主要负责人担任办公室主任，综合协调各方面力量，层层压实各科室职责，全力以赴推动巡察整改见行见效。

（四）明确任务目标。领导班子及时召开会议专题研究巡察反馈意见整改工作方案，聚焦巡察反馈问题，研究制定具体可行的整改措施，建立问题清单、任务清单、责任清单，逐项明确责任人和整改时限，实行整改工作清单化。

二、集中整改进展情况

（一）落实党的理论路线方针政策、党中央重大决策部署及省市区委具体要求不到位。

1.贯彻落实新发展理念要求有差距。

整改情况：我院营养科多举措开展工作，在重点科室对入院24小时内患者进行营养风险筛查，对高风险患者全面评估与营养支持，举办营养风险筛查及肠外营养知识培训以及妇女节等活动，加强与临床科室协作，提升医护营养知识水平。为住院患者免费提供营养膳食指导和宣教并规范记录。 

2.党的领导弱化。

整改情况：一是制定《白城市医院党委理论学习中心组学习制度》，严格落实“三会一课”制度，通过政治理论学习、党委理论学习中心组等形式，深入研读经典著作，跟进时事政策学习，学习习近平新时代中国特色社会主义思想，习近平总书记系列讲话精神等。二是开展迎“七一”主题党课分享活动。开展党纪学习教育，领导班子成员赴靖宇县全国青少年长白山革命传统教育基地参观学习。三是召开定期议党会议每年两次，专题议党会议每季度一次。 

3.主题教育走过场。

整改情况：一是组织全院7个党支部按要求开展学习，制定详细学习计划，组织专题党课，加强监督检查，杜绝形式主义。二是由机关党支部牵头，督促指导其余6个党支部开展党纪学习教育工作，召开专题支部书记会议，定期检查评估各党支部学习情况，确保学习取得实效。三是制定《白城市医院“第一议题”学习制度》，将“第一议题”列为党的会议首要议程，并体现在党委会会议记录上。

4.制度建设有短板。

整改情况：一是对医院制度进行全面梳理和完善，制作成白城市医院制度汇编。二是重新修订《白城市医院“三重一大”制度》，明确行政类集中采购大额资金支出额度为5万元，采购类大额资金支出和重大项目支出额度为15万元。额度设定基于医院年度总收入、固定资产总值、流动资产状况以及新医疗技术、项目引进和医疗设备更新维护等需求。

5.落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》迟缓。

整改情况：根据白洮委编办发〔2022〕46号文件《关于调整白城市洮北区二级公立医院领导职数的批复》，于2023年12月完成党委书记与院长职务的分设。

6.医德医风管理不到位。

整改情况：一是成立行风办公室，接入吉林省医德医风考评档案数据电子化管理系统，现已顺利完成2024年度医德医风考评工作。二是规范投诉流程，登记投诉均加入院方处理意见。实施《白城市医院医疗纠纷（事故）处理办法》，将有效的投诉信息与绩效办和行风办共享。三是严格落实手术安全核查制度，强化手术期管理。定期抽查手术科室安全核查制度完成情况并将督导检查结果与绩效考核挂钩。明确医疗事故不同等级、不同情形下具体的责任认定标准和流程，避免模糊地带，确保责任界定精准。

7.转诊转院审批把关不严。

整改情况：一是完善转诊转院流程，严格审核转院、转诊的标准及审批表内容，严格执行程序后存档并通过易拉宝和LED屏幕滚动展示医保政策。二是有效加强病案质量管理，对全院医生进行培训，召开医疗质量与安全管理委员会工作会议，强化会诊管理机制，严格执行既定的会诊制度，统一会诊单格式及填写标准。

8.落实意识形态工作责任制不到位。

整改情况：一是召开意识形态、网络意识形态工作专题会议，成立领导小组，制定《白城市医院意识形态工作管理制度》、《白城市医院网络意识形态工作管理制度》、《白城市医院网络舆情临时预案》及《网络安全工作信息汇集、分析、研判制度》。二是在微信订阅号及官网同步推送关于习近平新时代中国特色社会主义思想、年度主题教育等内容。三是结合医院实际情况制定《白城市医院网络舆情临时预案》，成立领导小组。四是贯彻落实网络信息“三审”制工作，实行宣传报道审核制，经逐级审核，审批表签字同意后才能发布。

9.保密工作责任制落实不到位。

整改情况：制定《白城市医院保密管理制度》，设立涉密电脑和打印机，建立涉密文件登记表，确保涉密文件妥善保存，登记主要微信工作群，通过公众号发布保密知识文章，加强职工保密教育，提升保密意识，确保医院信息安全。

（二）关于聚焦群众身边腐败问题和不正之风，推动全面从严治党向基层延伸情况方面问题。

10.“一把手”履职尽责有差距。

整改情况：一是制定《白城市医院党委书记、院长定期沟通制度》，确保双方进行有效沟通。党委书记主持党委会议，履行全面从严治党职责。二是加强党委书记对领导班子成员的监督力度，听取班子成员履行“一岗双责”情况汇报。班子成员按程序撰写详尽述职报告，反映责任履行情况。

11.班子成员监督责任缺位问题突出。

整改情况：强化院党委对班子成员的监督责任，对班子成员和重点科室负责人开展廉政谈话。

12.文风不实，工作总结照搬照抄。

整改情况：科室负责人对本科室工作总结进行初审，合格后将工作总结交于医院办公室存档。各科室工作总结汇总成医院年度工作总结，由院长对医院年度工作总结进行认真审核，严格把关，确保总结内容真实、准确、全面，避免再次出现雷同问题。

13.对医院外包业务监管不到位。

整改情况：一是医院保洁与洗衣房分别外包给两家公司，不同法人。接到群众反映时，负责人员第一时间电话联系外包公司，明确表达院方诉求。同时，从管理、督导、巡视等方面查找自身存在的问题，对各科室的具体情况进行分析，并实施整改。二是2020年3月，消毒供应中心的管理权已顺利回归市医院，并严格规范操作流程，防止差错事故发生。

14.医共体推进政策落实效果不佳。

整改情况：由卫健局牵头，平安镇卫生院已做好还款计划交与卫健局。

15.医院财务管理混乱。

整改情况：一是严格遵循《白城市医院内部控制手册》规范建立内控管理体系，在经济条件允许的情况下加快推动全面预算管理体系建设。二是安排专人及时进行清理排查预付款及其他应收款项，对之前长时间未入账的发票进行电话催促。三是财务人员定期学习《政府会计制度》相关内容，安排专人每月对财务凭证进行审核，聘请第三方的审计事务所，对年度会计凭证、账簿、报表进行检查指导，发现问题及时改正。四是相关科室对发票经营范围审核负主要责任。经办人员严格核实商家经营范围、资质，对于明显不符的商家在网上进行查验，不合规的发票不予报销。

7.长期欠款，清欠力度不够。

（26）在职人员长期挂账。

整改情况：一是安排相关人员进行摸排清理往来账，联系相关欠款人员还款。二是对账户的发生及存续情况进行准确记录，并向主管领导汇报。在获得上级领导的审批后，若个人欠款仍未归还，可以采取在代发工资时扣款等措施，以确保及时收回相关款项。截至目前，已成功清收债权共30笔。对于未追回的款项，大部分为以个人名义打借条处理公事，财务按照借条处理账务按照个人名字建立账户，非个人事宜借款。对于此类，我院正在清查中，待查清相关事由后处理。

（27）关于增加区政府潜在的财务风险的问题。

整改情况：疫情原因我院连年亏损，经我院与区财政和区政府沟通后，同意待我院财务状况好转后逐渐还款。

8.执行采购程序不规范。

（28）未履行固定资产审批。

整改情况：一是对未履行固定资产审批的原因进行梳理。二是对现有的固定资产管理制度进行评估和完善，理顺固定资产购置审批程序，把固定资产购置审批程序纳入医院规章制度汇编，按要求严格执行。三是财务科于每年的6月和12月组织相关人员进行培训。四是分管领导和财务人员加强对固定资产购置的监督和检查，确保购置流程准确无误。

（29）未批先采。

整改情况：我院财务科根据完善后的固定资产购置审批程序，于2024年9月18日对相关人员进行培训。要求相关科室严格按照流程顺序进行审批，严禁先采购后审批。如有不合规情况发生，财务科不予以登记上账。

9.资产闲置浪费严重。

（30）采购前论证不充分。

整改情况：组织相关科室了解购置医疗设备时考虑不充分的原因，并制定出可行性论证报告模板。相关科室把固定资产购置前召开可行性研讨会加入本科室的工作制度并严格执行，设备采购前，召开可行性研讨会进行充分论证研讨后再决定是否购入。

（31）医疗设备闲置率高。

整改情况：组织设备管理科室和财务科成立固定资产清查小组，明确固定资产清查小组的工作职责和内容。每年用一个月的时间对设备的数量、型号、金额、使用情况、收费情况、闲置情况等固定资产进行清查盘点，把使用率低医疗设备进行院内调整，调剂给有医疗设备需求的临床科室以提高设备使用率。

（32）购买设备时考虑不充分。

整改情况：一是在采购论证程序中着重对设备的购买成本及运行时配套设备成本、维护成本、升级成本等方面进行深入研究和讨论，并制定出可行性论证报告模板。以后购置设备时要求各临床科室全面、详尽地写明可行性报告。二是将十二指肠镜和胆道镜所需的消杀设备纳入2024年购置计划。由于医院资金问题，目前还无法购入，会尽力加快购置进程。

10.会计制度执行不严格。

（33）超范围、超标准发放奖金。

整改情况：构建完善的工会经费管理体系，并强化内部控制机制。加强对院工会会计人员的《工会会计制度》学习，及时更新财务相关制度、法律法规，以提升其会计业务水平。

（34）关于工会记账不规范的问题。

整改情况：构建完善的工会经费管理体系，并强化了内部控制机制。加强对院工会会计人员的《工会会计制度》学习，及时更新财务相关制度、法律法规，以提升其会计业务水平。

（三）关于落实新时代党的组织路线有差距方面问题。

1.落实党委会议议事规则和决策程序不规范。

（35）执行民主集中制不严格。

整改情况：制定《白城市医院“三重一大”管理制度》，并履行党委书记末位表态制度。召开“三重一大”会议严格履行党委书记末位表态发言制，发言充分考虑和吸纳其他参会人员的意见和建议。

（36）执行制度不严格。

整改情况：一是涉及重大行政和业务工作议题，已提交至院长会议进行审议。二是召开党委会议讨论重要事项，已确保经过充分的会签和酝酿。

2.党委履行党建主体责任淡化弱化。

（37）党建工作与业务工作“两张皮”。

整改情况：制定白城市医院《领导班子成员带头参加全院各党支部组织生活》，明确领导班子成员分管全院7个党支部，带头参加党支部组织生活。并于12月下旬开展党建工作考核，以促进领导班子成员深入理解党建工作与业务工作的内在联系，确保党建工作能够有效促进业务发展。

（38）党建工作保障不到位。

整改情况：一是党办2名非党务人员已递交了入党申请书。二是党办主任不再兼任驻村第一书记。三是通过吉林云党校平台参与全省“吉林云党校”管理员和全省党员素质提升培训班。

（39）科室主任与党支部负责人双重身份，精力难以兼顾。

整改情况：一是完成对其余6个党支部的换届工作，并下发党内职务任免通知，科室主任不再担任党支部负责人。二是党支部书记规范党支部活动内容，确保将业务工作与政治理论学习相融合，避免仅通过传达会议精神来取代持续的思想政治工作。

3.党建基础抓的不牢，党内基本制度执行不严格。

（40）基层党支部未按期进行换届选举。

整改情况：一是进行关于换届相关知识的学习，提升院党委班子政治意识，提高党务干部党建工作能力。二是于2024年10月18日完成对其余6个党支部的换届选举工作。

（41）落实“三会一课”制度不严格。

整改情况：一是召开全体党支部书记会议，由机关党支部牵头，规范其他党支部学习内容的政治理论方向。二是在党支部书记微信群内通过共产党员网、学习强国、BTX等平台开展线上学习。

（42）关于组织生活会不重质量、只求过关的问题。

整改情况：我院于2024年1月22日召开主题教育组织生活会，会上严肃认真开展批评和自我批评，自我批评勇于解剖自己、揭短亮丑，见人见事见思想；互相批评直接指出问题，不讲空话套话，不搞一团和气。

4.发展党员程序不规范。

（43）会议不规范。

整改情况：加强规范党员发展工作，按规定召开接收党员预备会议、转正会议，对会议内容进行准确记录。2025年发展新党员之前，对各党支部书记、支委等参与党员发展工作的相关人员开展业务培训，从入党申请到党员转正整个过程中涉及的主要环节，如积极分子的确定和培养教育、发展对象的确定和考察、预备党员的接收、预备党员的教育考察和转正入手，让工作人员对整体流程有初步清晰的认识。

（44）组织发展支部大会专用记录不规范。

整改情况：今后严格按照组织发展党支部大会专用记录本的书写要求进行记录，明确记录人员签到、表态发言、会议时间、表决情况等。规范会议流程，并对各党支部书记加强业务培训。

5.职能科室设置不够优化。

（45）内设科室职能作用发挥不到位。

整改情况：我院经过深入研究和全面评估，对消防科及安全生产管理办公室职责进行重新划分，明晰各科室职责边界，不再出现交叉现象，提高工作效能。安全生产科整改后配备人员4名，消防科整改后配备人员7名。

（46）以分设科室方式解决内部矛盾。

整改情况：一是骨一科全称手足创面血管外科，一直为独立科室。因医院新楼建成后，手足创面血管外科无独立的疗区，才和骨科共用。二是骨关节脊柱外科由骨科骨干组建，致力于技术专业化、诊疗标准化和手术微创化，科室顺应国内骨科亚专科专业化趋势，涵盖创伤骨科、关节科等多个领域，提倡专科细化，准确救治。三是影像中心已规划在未来几年内，通过持续学习与提升，逐步推进并实现科室轮转的目标。目前影像中心技师已实现轮转。

（47）未成立内部审计科室。

整改情况：我院于2024年12月6日提交成立内审科室的申请，2024年12月19日收到区卫健局的批复。初步计划配置三名具备内审资格的工作人员。

6.医院现有人才缺乏。

（48）关于人员断层现象突出的问题。

整改情况：我院踊跃参与省内外医学院校毕业生就业招聘活动，截至目前，已参与四场校园招聘会，引进年轻且专业的技术人才共计26人。医生外出进修12人。积极与白城市医学高等专科学校、长春中医药大学康复医学院、中西医结合学院、吉林医药学院开展合作，为在校学生提供实习场所，提前锁定优秀毕业生。2024年接收33名医高专临床实习护士，并开展为期一周的岗前培训，共15次，确保实习生获得全面的指导和支持。同时与白城市医学高等专科学校签署战略合作协议，确立为附属医院，共享资源，共同发展。

（49）薪酬待遇低落编困难。

整改情况：一是已推行全新的绩效考核体系，提升全院招聘人员的薪资与福利待遇。二是经与上级主管部门沟通，反映医院的实际需求和困难，争取更多的编制指标分配，现等待上级批复。三是争取到编制后，合理调整编制的分配和使用，确保重点科室和关键岗位的编制需求得到优先满足。

三、下步工作打算

白城市医院党委将以此次巡察为新的契机，以高度的政治责任感，虚心接受、认真吸纳区委第一巡察组的反馈意见和区委提出的工作要求，从严从实、积极主动、务实担当、维护核心、见诸行动，扎扎实实抓好整改落实，努力维护当前持续发展的良好势头，坚决把党规党纪落实到位，确保完成各项任务，努力向区委、区政府交上一份满意的答卷。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0436-7087；邮政信箱：吉林省白城市洮北区中兴西大路9号、白城市医院、党委办公室；邮编：137000；电子邮箱：1601320310@QQ.com。

                                                                                                        中共白城市医院委员会

                                                                                                             2025年1月24日